李春梅委員：

您提出的關(guān)于擴大精神疾病患者醫(yī)療救助面，加強和完善患者服務管理的提案收悉，現(xiàn)答復如下：

2020年1月1日起，南通大市范圍內(nèi)實行基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌制度。現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收標準、醫(yī)保待遇及醫(yī)療救助政策根據(jù)南通政策規(guī)定實行。我市對長期精神病患者的醫(yī)療保障措施主要有：

一、基本醫(yī)保待遇方面。長期精神病患者可以按規(guī)定享受特殊門診病政策，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保員均可申請，年度基本費用限額為2400元。職工醫(yī)保報銷比例按在職和退休人員分別報支70%和80%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按成年、老年居民和學生、未成年人分別報支60%和70%。

二、大病保險救助方面。根據(jù)《關(guān)于調(diào)整完善醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的通知》（通醫(yī)保發(fā)〔2019〕23號）規(guī)定，參加居民醫(yī)療保險的我市醫(yī)療救助對象包括低收入家庭成員

中持一、二級精神殘疾證患者，醫(yī)療費用結(jié)賬時，其大病保險待遇起付標準降低50%，起付標準以上各費用段支付比例提高5個百分點。

三、醫(yī)療費用救助方面。根據(jù)《關(guān)于推進南通市醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌工作的通知》（通醫(yī)保規(guī)〔2020〕3號）規(guī)定，低收入家庭成員中持一、二級精神殘疾證患者，個人自付的規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)療費用按70%給予救助，其中門診年度累計救助最高額度為5000元（救助對象需器官移植抗排異治療或終末期腎病透析治療，最高額度為50000元）；住院不設(shè)封頂線。

此外，醫(yī)療救助對象經(jīng)醫(yī)療救助后，個人自負醫(yī)療費用仍然難以支付，或者已嚴重影響基本生活的，可在民政部門生活救助的基礎(chǔ)上，向各地慈善機構(gòu)申請慈善醫(yī)療救助。下一步，我們將充分借鑒您的建議，深入研究，積極向上級部門反映報告。

感謝您對如皋市醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)心和支持！

如皋市醫(yī)療保障局

2021年6月29日