1.完善政策體系，構建多層次醫(yī)療保障。全民參保擴面提質?；緦崿F了應保盡保，職工醫(yī)保占參保人員的比例由2021年的18.9%提高至26.9%。醫(yī)療救助托底保障。會同衛(wèi)健委，完善“一站式”結算，實行困難人員醫(yī)療費用雙控管理，強化健康扶貧費用考核，發(fā)放醫(yī)療救助3798萬元，困難群眾政策范圍內報銷比例達到82%。照護保險持續(xù)優(yōu)化。健全“市-鎮(zhèn)-村”三級照護服務模式，組織開展失能評定50批次，受理申請評定2745人次，提供居家服務14.20萬人次、輔具服務5386人次，9189名重度（中度）失能失智人員享受照護保險待遇7755.7萬元。

2.推進重大改革，降低群眾醫(yī)藥負擔。規(guī)范醫(yī)?；鹂傤~管理。圍繞基金收入和支出安排、醫(yī)療機構運行數據和醫(yī)保數據、精算規(guī)則和結果與83家定點醫(yī)療機構開展總額預算總量協商談判。著力推動9家二級以上綜合醫(yī)療機構DRG付費改革。推進醫(yī)藥服務改革。組織實施5批次國家集中采購藥品填報、匯總、簽約工作，降低醫(yī)藥費用8000余萬元，平均降幅56%。

3.強化基金監(jiān)管，筑牢群眾健康防線。加大基金監(jiān)管檢查力度。完善網格化基金監(jiān)管模式，加大日常巡查力度。對全市555家定點醫(yī)藥機構完成現場檢查885家次，檢查占比率159%，追回違規(guī)費用424.4萬元，扣除違約金133.8萬元。多方監(jiān)管凝聚稽查合力。完善醫(yī)保部門主導、多部門參與的監(jiān)管聯動機制，形成一案多查、聯合懲戒的監(jiān)管格局。向公安部門移交1件、衛(wèi)健委移交2件、紀委監(jiān)委移交5件、市場監(jiān)管局移交2件。提升監(jiān)管行政執(zhí)法質效。出臺《行政執(zhí)法與稽核管理工作規(guī)程》，規(guī)范行政執(zhí)法與協議稽核工作主體資格、組織形式、執(zhí)法流程等內容。辦結5例行政執(zhí)法案件，目前正在對9條重要線索開展核查。提升智能監(jiān)控水平。持續(xù)打造“一中心、一平臺、一系統(tǒng)”（一個監(jiān)控中心、一個視頻管理平臺、一套數據分析系統(tǒng)）醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。完成1559個接口改造及1690個視頻監(jiān)控終端設備的安裝，基本實現對定點機構服務行為的全方位監(jiān)管。自8月投入使用以來，已發(fā)現違規(guī)線索60余條，稽查效率明顯提升。

4.優(yōu)化公共服務，加快民生實事落地?！?5分鐘醫(yī)保服務圈”建設成效凸顯。全力推進2022年如皋市人民政府為民辦實事項目，開展“15分鐘醫(yī)保服務圈”全域創(chuàng)建，積極做好20項醫(yī)保服務事項鄉(xiāng)鎮(zhèn)賦權，推動公共服務向基層下沉，形成了獨具特色的“如皋模式”?！搬t(yī)保便民藥店”利民惠民。率先試點“醫(yī)保便民藥店”，按照“適度競爭”原則，在鎮(zhèn)區(qū)遴選27家“醫(yī)保便民藥店”，實施集采藥、國談藥及雙通道藥品“零差價”銷售，讓基層群眾用得上質優(yōu)價宜的好藥。落實“一件事”改革。聚焦便企利民，持續(xù)優(yōu)化服務流程，聯合公安、稅務、人社等部門，推進“新生兒出生一件事”“企業(yè)開辦一件事”等改革，推動跨部門、跨業(yè)務協同辦理。辦理“新生兒出生一件事”3124件、“企業(yè)開辦一件事”2067件。