下半年，市醫(yī)療保障局將在市委、市政府的堅強領導下，開拓創(chuàng)新、擔當有為，主要做好以下幾個方面的工作：

1.健全多層次醫(yī)保體系。一是持續(xù)提升全民參保質(zhì)量，依托大數(shù)據(jù)，實現(xiàn)精準參保，優(yōu)化提升參保結構。二是優(yōu)化待遇保障制度，穩(wěn)步推進職工醫(yī)保門診共濟保障機制，健全基本醫(yī)保與補充醫(yī)保有效銜接、互為補充的政策體系，提高重特大疾病和多樣化醫(yī)療需求保障水平。三是持續(xù)完善照護保險制度，強化對第三方社會力量在參與失能等級評估、提供照護、輔助器具服務等經(jīng)辦方面的監(jiān)督。

2.推進醫(yī)保制度改革。一是推進支付方式改革，全面實行總額控制下按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，積極推進DRG實際付費，覆蓋全市二級以上綜合醫(yī)療機構。二是落實招采制度改革。全面推進陽光采購制度落地，督導公立醫(yī)療機構使用藥品、醫(yī)用耗材均在省陽光采購平臺采購。三是加強公立醫(yī)療機構價格監(jiān)管，提高醫(yī)療服務價格治理規(guī)范化、智能化水平。

3.強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是完善醫(yī)保監(jiān)管機制，健全醫(yī)保領域行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度。二是創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，健全完善智能監(jiān)控中心建設，挖掘和利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對基金使用全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控。三是暢通社會監(jiān)督渠道，推進醫(yī)藥機構加強行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)療服務行為。

4.優(yōu)化提升公共服務。一是全域建成“15分鐘醫(yī)保服務圈”，進一步做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦服務賦權，打造高效便民的醫(yī)保經(jīng)辦服務體系。二是加強服務標準化規(guī)范化建設，實施“一網(wǎng)通辦”服務，推行證明事項告知承諾制，全面實施“好差評”制度，建立服務績效評價體系，強化醫(yī)保經(jīng)辦政務服務內(nèi)控機制建設。三是堅持傳統(tǒng)服務方式與新型服務方式并行，建立線上線下經(jīng)辦政務服務融合發(fā)展模式，合理保留傳統(tǒng)服務方式，實現(xiàn)線上服務便捷化、線下服務人性化。