一、修訂背景

2022年初，為解決肇事肇禍精神障礙患者送醫(yī)收治不暢的問題，市公安局在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，牽頭起草《如皋市肇事肇禍精神障礙患者收治暫行管理辦法（試行）》（以下簡稱《暫行辦法》），于2022年9月14日頒發(fā)，10月15日正式施行，有效期至2024年12月31日止?！稌盒修k法》實施兩年多以來，暢通了肇事肇禍患者送醫(yī)收治渠道，切實解決了事關(guān)人民群眾生命安全的精神障礙患者肇事肇禍問題，得到各級部門、患者親屬和廣大人民群眾的一致好評。目前，《暫行辦法》已經(jīng)廢止，為保障肇事肇禍精神障礙患者送醫(yī)收治及管控工作的連續(xù)性、便利性和合法性，市公安局牽頭會同有關(guān)部門，對《暫行辦法》進(jìn)行了修訂。

二、修訂依據(jù)

（一）《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》

（二）《江蘇省精神衛(wèi)生條例》

（三）《關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實施意見的通知》（蘇政辦發(fā)〔2014〕41號）

（四）《公安機(jī)關(guān)參與嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作指導(dǎo)意見》（蘇公廳〔2022〕456 號）

（五）《關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實施意見的通知》（通政辦發(fā)〔2015〕169號）

三、修訂過程

2024年10月下旬，市公安局、衛(wèi)健委結(jié)合《暫行管理辦法》實施情況，起草《如皋市肇事肇禍精神障礙患者收治管理辦法》（征求意見稿），由市委政法委牽頭先后兩次組織市殘聯(lián)、衛(wèi)健委、民政局、財政局和醫(yī)療保障局討論會商，11月下旬定稿報市政府法制辦審核后，于11月26日至12月5日期間在市政府網(wǎng)站進(jìn)行公示，并邀請市人大代表、政協(xié)委員、社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)干部、監(jiān)護(hù)人、鑒定人代表召開修訂座談會，廣泛征求社會各界意見建議，最終形成定稿，于2025年1月23日提交市政府常務(wù)會議討論通過，1月24日頒發(fā)施行，有效期至2029年12月31日止。

四、主要修訂內(nèi)容

《如皋市肇事肇禍精神障礙患者收治管理辦法》（以下簡稱《辦法》）共五章三十二條，在總體框架上與《暫行辦法》保持一致，延續(xù)肇事肇禍患者住院治療費用由政府專項資金托底保障的基本做法，對送醫(yī)收治流程進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)化，對有關(guān)職能部門工作職責(zé)進(jìn)一步進(jìn)行明確，確?；颊呤罩喂ぷ鞲憬荨⒘鲿?、高效?！掇k法》主要對六個方面的內(nèi)容進(jìn)行了修訂：

1、《辦法》第八條中明確由市醫(yī)保局負(fù)責(zé)落實患者參加醫(yī)療保險核查主體責(zé)任，解決了少數(shù)住院患者未參加醫(yī)療保險，不能通過醫(yī)保報銷費用，較多地占用政府專項資金的問題。

2、《辦法》第九條中明確由市公安局負(fù)責(zé)對怠于履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行批評教育，督促其履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重的，予以訓(xùn)誡，并責(zé)令其改正。解決了少數(shù)監(jiān)護(hù)人拒不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，嚴(yán)重影響患者管控責(zé)任落實的問題。

3、《辦法》明確由事發(fā)地負(fù)責(zé)精神障礙患者管控工作的社區(qū)醫(yī)生協(xié)助處置涉精神障礙患者警情，解決了公安機(jī)關(guān)和社區(qū)干部缺少精神疾病專業(yè)知識，誤判患者風(fēng)險的問題。

4、《辦法》第二十二條第二款明確“無監(jiān)護(hù)人或弱監(jiān)護(hù)人的患者，由定點收治醫(yī)院安排護(hù)工陪護(hù)，其中弱監(jiān)護(hù)人需要授權(quán)委托”，解決了部分監(jiān)護(hù)人不履行陪護(hù)職責(zé)，給醫(yī)院帶來較大的醫(yī)療風(fēng)險的問題。

5、《辦法》第二十四條明確由鎮(zhèn)（區(qū)、街道）、村（居）委會負(fù)責(zé)落實符合出院標(biāo)準(zhǔn)患者接回并妥善安置的主體責(zé)任，解決少數(shù)患者長期住院過度占用醫(yī)療資源的問題。

6、《辦法》第二十五條第二款將入院前檢查費用納入財政保障范圍，解決需要村干部、公安民警送患者入院時墊付檢查費用且無法報銷處理，影響患者收治效率的問題。

原文鏈接：市政府關(guān)于印發(fā)《如皋市肇事肇禍精神障礙患者收治管理辦法》的通知

圖解：《市政府關(guān)于印發(fā)<如皋市肇事肇禍精神障礙患者收治管理辦法>的通知》圖解