各村（社區(qū)）、 各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各相關(guān)部門：
　　黃熱病主要在中南美洲和非洲的熱帶地區(qū)流行，中國已于2016年3月12日確診首例輸入性病例。由于我國與黃熱病流行國家/地區(qū)有人員往來，病例輸入風(fēng)險持續(xù)存在。為進一步做好黃熱病預(yù)防控制工作，切實保護人民群眾身體健康和生命安全，國家衛(wèi)生計生委和質(zhì)檢總局制定了《黃熱病防控方案（2016年版）》（可從國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

如皋市江安鎮(zhèn)人民政府

2016年6月3日

黃熱病防控方案
（2016年版）

　　黃熱病 (Yellow Fever) 是一種由黃熱病毒引起,經(jīng)蚊叮咬傳播的急性傳染病，是我國的檢疫傳染病之一。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、出血等。本病主要在中南美洲和非洲的熱帶地區(qū)流行。我國于2016年3月12日確診首例輸入性病例。由于與黃熱病流行的國家/地區(qū)有人員往來，病例輸入我國的風(fēng)險持續(xù)存在。為做好我國黃熱病的防控工作，特制定本方案。
　　一、疾病概述
　?。ㄒ唬┎≡瓕W(xué)。
　　黃熱病毒（Yellow Fever Virus）為單股正鏈RNA病毒，屬于黃病毒科（Flaviviridae）黃病毒屬（Flavivirus）。病毒顆粒呈球形，直徑40-60 nm，外有脂質(zhì)包膜，表面有棘突，基因組長度約為11kb。
　　黃熱病毒只有一個血清型，根據(jù)病毒基因組序列特征可分為多個基因型。該病毒可與同為黃病毒屬的登革病毒、寨卡病毒、西尼羅病毒等產(chǎn)生血清學(xué)交叉反應(yīng)。
　　黃熱病毒有嗜內(nèi)臟如肝、腎、心等（人和靈長類）和嗜神經(jīng)（小鼠）的特性。
　　黃熱病毒外界抵抗力弱，不耐酸、不耐熱。60℃30分鐘可滅活，70%乙醇、0.5%次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸等消毒劑及紫外線照射均可滅活。
　　（二）流行病學(xué)。

1．傳染源
　　按照傳播模式，黃熱病主要分為城市型和叢林型。城市型的主要傳染源為病人及隱性感染者，特別是發(fā)病5日以內(nèi)的患者。叢林型的主要傳染源為猴及其他非人靈長類動物，在受染動物血中可分離到病毒。
　　2．傳播途徑
　　蚊媒傳播為黃熱病毒的主要傳播途徑。
　　蚊媒通過叮咬黃熱病毒感染的人或動物而被感染，再通過叮咬的方式將病毒傳播。不同種類的伊蚊和趨血蚊種可傳播該病毒。
　　目前主要有兩種類型的傳播模式：
　　城市型黃熱?。阂匀?蚊媒-人的方式循環(huán)。在既往流行地區(qū)，以埃及伊蚊為主要的傳播媒介。如果受感染的人把病毒帶入人口稠密、免疫覆蓋率較低的地區(qū)，且該地區(qū)有伊蚊生存繁殖，伊蚊叮咬感染者后再叮咬健康人，就可導(dǎo)致人群感染。目前，黃熱病主要通過這種方式導(dǎo)致人群中的暴發(fā)流行。實驗室研究表明，白蚊伊蚊也可能具備傳播能力。
　　森林型（或叢林型）黃熱病：以非人靈長類-蚊媒-非人靈長類的方式循環(huán)。在熱帶雨林中，媒介蚊種比較復(fù)雜，包括非洲伊蚊、辛普森伊蚊、趨血蚊屬、煞蚊屬、白紋伊蚊、白點伊蚊等。人類因為進入?yún)擦直晃妹蕉ＲФ腥尽?/span>
　　3．人群易感性
　　人群對黃熱病毒普遍易感。感染或接種疫苗后可獲得持久免疫力，尚未發(fā)現(xiàn)再次感染者。
　　4．潛伏期和傳染期
　?。?）潛伏期：一般為3-6天，最長可達14天。
　　（2）傳染期：患者出現(xiàn)發(fā)熱前較短時間內(nèi)至發(fā)病后的3-5天，可產(chǎn)生較高水平的病毒血癥。最長發(fā)病后10天可在血中檢測到病毒。
　　5．地理和季節(jié)分布
　　黃熱病目前主要流行于中南美洲和非洲的熱帶地區(qū)，全球每年90%的報告病例發(fā)生在非洲。在無黃熱病流行的國家/地區(qū)中有少量輸入性病例。我國目前有輸入病例報告，但尚未發(fā)生本地傳播。
該病在流行地區(qū)全年均可發(fā)生，蚊媒活躍季節(jié)高發(fā)。在南美洲和非洲，每年3-4月份病例較多。
　　（三）臨床表現(xiàn)。
　　本病臨床表現(xiàn)差異很大，病情可從輕度自限性到致死性感染。典型臨床過程可分為以下4期。
　　1．感染期
　　此期為病毒血癥期，持續(xù)3-5天。
　　急性起病，寒戰(zhàn)、發(fā)熱（可達39℃-41℃），全身不適，頭痛、肌痛，厭食、惡心、嘔吐，煩躁、易怒、頭暈等，但癥狀無特異性。
　　體格檢查可有相對緩脈，皮膚、結(jié)膜和牙齦充血，特征性舌相改變（舌邊尖紅伴白苔）等。
　　2．緩解期
　　發(fā)病3-5天后，患者進入緩解期，體溫下降，癥狀減輕。大多數(shù)患者開始恢復(fù)，但約15%的患者在48小時之內(nèi)病情再次加重，進入中毒期。
　　3．中毒期（肝腎損傷期）
此期特點是病情再次加重，出現(xiàn)多器官功能損傷表現(xiàn)，常累及肝臟、腎臟和血液系統(tǒng)等。進入中毒期的患者約有50%死亡。
　　4．恢復(fù)期
　　恢復(fù)期可持續(xù)2-4周。體溫下降至正常，癥狀逐步消失，器官功能逐步恢復(fù)正常。但疲乏癥狀可持續(xù)數(shù)周。黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高可持續(xù)數(shù)月。有報道稱，患者可在恢復(fù)期死亡，多死于心律失常。
　　二、診斷和報告
　?。ㄒ唬┰\斷。
　　各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《黃熱病診療方案》做好相關(guān)病例的診斷工作。
　　各省份發(fā)現(xiàn)的首例黃熱病病例，由省級衛(wèi)生計生部門組織專家組，結(jié)合中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核結(jié)果，進行診斷。重癥病例、死亡病例以及聚集性疫情的指示病例和首發(fā)病例的標本均應(yīng)送至中國疾病預(yù)防控制中心進行復(fù)核檢測。
　?。ǘ﹫蟾?。
　　各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)黃熱病疑似病例、臨床診斷病例或確診病例時，應(yīng)參照甲類傳染病的報告要求，通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“其它傳染病”中的“黃熱病”，如為輸入性病例須在備注欄注明來源地區(qū)，統(tǒng)一格式為“境外輸入/X國家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/X省X市X縣”。符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》要求的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行報告。
　　三、實驗室檢測
　　對病例的血液等相關(guān)標本進行實驗室病原學(xué)和血清學(xué)檢測，對蚊媒標本進行采集、包裝、運送和實驗室檢測，具體內(nèi)容參見《黃熱病毒實驗室檢測技術(shù)方案》（附件1）。
　　黃熱病毒在我國歸屬于一類病原體。病毒分離、培養(yǎng)等涉及活病毒的操作必須在生物安全三級實驗室（BSL-3）進行；未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在生物安全二級實驗室（BSL-2）進行，如有負壓生物安全二級實驗室（BSL-2），建議在負壓實驗室操作；滅活材料和無感染性材料可以在生物安全一級實驗室（BSL-1）操作。活病毒的動物實驗必須在動物生物安全三級實驗室進行（ABSL-3）。所有操作應(yīng)嚴格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關(guān)規(guī)定要求進行。
　　四、流行病學(xué)調(diào)查
　　疾病預(yù)防控制機構(gòu)、口岸檢驗檢疫機構(gòu)在接到病例報告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員開展調(diào)查，分析感染來源，搜索可疑病例，評估進一步發(fā)生感染和流行的風(fēng)險。
　　發(fā)現(xiàn)本地感染病例時，應(yīng)開展病例的主動搜索以及蚊媒應(yīng)急監(jiān)測，分析疫情動態(tài)，評估流行趨勢，及時提出有針對性的控制措施。
　　重癥病例、死亡病例、聚集性疫情的指示病例和首發(fā)病例，以及因查明疫情性質(zhì)和波及范圍需要而確定的調(diào)查對象，均按照《黃熱病流行病學(xué)個案調(diào)查表》（附件2）進行詳細個案調(diào)查。
　　五、預(yù)防與控制措施
　?。ㄒ唬η巴咔榱餍袊?地區(qū)的人員開展免疫預(yù)防和衛(wèi)生知識宣教。
　　黃熱病可接種疫苗進行預(yù)防。減毒黃熱病毒17D株制備的疫苗可以有效預(yù)防黃熱病毒感染。接種疫苗10天內(nèi)，90%以上的人可獲得有效免疫力；30天內(nèi)，99%的人可獲得有效免疫力。對大多數(shù)旅行者來說，接種1劑足以提供持久的免疫保護，甚至產(chǎn)生終身保護，無需加強免疫。建議對前往疫情流行國家/地區(qū)的人員按照黃熱病疫苗說明書要求，實行主動免疫。
　　教育前往疫情流行國家/地區(qū)的旅行者提高防范意識，采取驅(qū)蚊劑、長袖衣物等防蚊措施，防止在境外感染并輸入黃熱病，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動就診并將旅行史告知醫(yī)生。
　　（二）加強國境衛(wèi)生檢疫，有效降低輸入風(fēng)險。
　　檢驗檢疫部門要加強對來自疫情流行國家/地區(qū)入境人員的衛(wèi)生檢疫，來自疫情流行國家/地區(qū)的人員必須出示有效的黃熱病預(yù)防接種證明書。對無相關(guān)證書的人員，進行流行病學(xué)調(diào)查并采集樣本檢測，發(fā)放健康提示和就診方便卡，（可從國家質(zhì)檢總局衛(wèi)生檢疫監(jiān)管司業(yè)務(wù)專欄下載）要求其遵循相關(guān)內(nèi)容，在離開疫情流行國家/地區(qū)6日內(nèi)，開展自我健康監(jiān)測，若出現(xiàn)可疑癥狀，則及時就診，并主動向接診醫(yī)務(wù)人員報告旅行史。做好從疫情流行國家/地區(qū)的入境航空器等交通工具和集裝箱、貨物等的蚊媒控制措施。
　　檢驗檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)及時通報衛(wèi)生計生部門，共同做好疫情調(diào)查和處置。
　　（三）做好病例的報告和管理。
　　各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似黃熱病病例后要及時報告，使衛(wèi)生計生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)盡早掌握疫情并采取必要的防控措施。在媒介伊蚊分布區(qū)和活動季節(jié)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好病例的防蚊隔離，同時做好院內(nèi)的防蚊滅蚊等蚊媒控制措施。醫(yī)護人員應(yīng)做好個人防護，避免接觸病例的血液和體液。醫(yī)療機構(gòu)對病例的分泌物和排泄物應(yīng)做好消毒處理。
　　疾病預(yù)防控制機構(gòu)要及時對病例開展流行病學(xué)調(diào)查，搜索病例、評估疫情擴散風(fēng)險。
　　衛(wèi)生計生部門發(fā)現(xiàn)疑似病例后，也應(yīng)及時通報檢驗檢疫部門，以便其盡早掌握疫情并有效采取口岸防控措施。
　　（四）開展蚊媒應(yīng)急監(jiān)測和控制。
　　在媒介伊蚊分布區(qū)和活動季節(jié)，當有黃熱病病例出現(xiàn)時，應(yīng)立即開展應(yīng)急蚊媒監(jiān)測，并采取控制措施。具體措施可參見中國疾病預(yù)防控制中心印發(fā)的《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南》和《登革熱媒介伊蚊控制指南》。
　?。ㄎ澹┨岣唿S熱病發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對能力。
　　建議有條件的省級疾病預(yù)防控制中心和口岸城市的疾病預(yù)防控制中心、口岸檢驗檢疫機構(gòu)建立實驗室檢測技術(shù)和方法，做好技術(shù)和試劑儲備。
　　各地衛(wèi)生計生部門應(yīng)組織印發(fā)相關(guān)技術(shù)方案，開展技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對黃熱病的發(fā)現(xiàn)、識別能力，提高疾病預(yù)防控制人員的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置能力。

附件：1.黃熱病毒實驗室檢測技術(shù)方案。
　　　　　2.黃熱病流行病學(xué)個案調(diào)查表 。
　　      3.江安鎮(zhèn)黃熱病防制領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)小組。

黃熱病毒實驗室檢測技術(shù)方案

黃熱病毒(Yellow Fever Virus)屬黃病毒科（Flaviviridae）黃病毒屬（Flavivirus），呈球形，直徑約為40-60nm，有包膜?；蚪M為單股正鏈RNA，長度約為11Kb。黃熱病毒只有一個血清型，根據(jù)病毒基因組序列特征可分為多個基因型。
　　黃熱病的檢測方法包括病毒核酸檢測、抗體檢測（IgM、IgG和中和抗體等）和病毒分離等。黃熱病毒可與黃病毒屬其他病毒如登革病毒、寨卡病毒、西尼羅病毒等產(chǎn)生血清學(xué)交叉反應(yīng)，血清學(xué)檢測易產(chǎn)生假陽性。
　　一、檢測對象
　?。ㄒ唬┮伤?、臨床診斷和確診病例。
　?。ǘ┮廖贸晌煤陀紫x。
　　二、樣本采集、保存和運輸
　?。ㄒ唬┎±龢吮静杉?。
　　對懷疑感染黃熱病毒的患者，要盡早采集血液、尿液和唾液標本。
　　血液標本采集辦法：用無菌真空干燥管，采集患者非抗凝血5 ml，及時分離血清，分裝2管，保存于帶螺旋蓋、內(nèi)有墊圈的凍存管內(nèi)，標記清楚后低溫保存，其中1管用于本地生物安全二級實驗室檢測，1管用于上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)復(fù)核。對病例應(yīng)盡可能采集雙份血液標本，兩份標本之間相隔14天為宜，住院病例可于入院當天和出院前1天各采集一份。
　　尿液標本的采集方法:采集尿液標本10ml，分裝2管，各5ml，保存至無菌15ml離心管。
　　唾液標本的采集方法:將唾液吐入50ml塑料尖底離心管中，分裝2管，每份1 ml，保存于帶螺旋蓋、內(nèi)有墊圈的凍存管內(nèi)后保存。
　?。ǘ┪妹綐吮静杉?/span>
　　疫點內(nèi)采集的伊蚊成蚊及幼蟲，分類鑒定后，填寫媒介標本采集信息表，按照采集地點分裝，每管10-20只。
　　（三）標本保存、運送。
　　如標本能夠在24小時內(nèi)開展實驗室檢測，應(yīng)將標本置于2～8℃保存；不能及時檢測的標本應(yīng)盡快置于-70℃以下保存。
　　標本運送時采用低溫冷藏運輸，避免凍融，樣本運輸應(yīng)遵守國家關(guān)于一類病原體的相關(guān)生物安全規(guī)定。
　　三、檢測方法
　　黃熱病的檢測方法包括病毒核酸檢測、抗體檢測（IgM、IgG和中和抗體等）和病毒分離等。黃熱病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強的血清學(xué)交叉反應(yīng)，易產(chǎn)生假陽性。
　　開展蚊媒黃熱病毒檢測時，主要對捕獲的伊蚊成蚊或幼蟲進行病毒核酸檢測和病毒分離。
　　（一）臨床標本檢測。
　　1．病原學(xué)檢測
　　病原學(xué)檢測主要適用于急性期血液標本，一般認為發(fā)病5天內(nèi)檢測陽性率高。
　?。?）核酸檢測：熒光定量RT-PCR是目前早期診斷黃熱病的主要檢測手段。可采用中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所發(fā)放的熒光定量PCR試劑或其他商品化試劑盒進行檢測。
　?。?）病毒分離：發(fā)病后4天內(nèi)病毒分離成功率高，但有發(fā)病14天后在死亡病例肝組織中成功分離病毒的報告。將標本接種于Vero等細胞進行分離培養(yǎng)，用免疫熒光法或檢測核酸的方法鑒定病毒。
　　2．血清學(xué)檢測
　　黃熱病毒抗體與登革病毒、寨卡病毒和西尼羅病毒等黃病毒有較強的血清學(xué)交叉反應(yīng)，易產(chǎn)生假陽性。同時，結(jié)果判定時還應(yīng)考慮是否曾接種黃熱病疫苗。
　　（1）血清特異性IgM抗體：發(fā)病1周內(nèi)可檢出病毒特異性IgM抗體，第2周抗體水平達到峰值，1-2月后下降，IgM抗體可在患者體內(nèi)持續(xù)數(shù)年。黃熱病毒IgM抗體與登革病毒、西尼羅病毒等黃病毒有較強的血清學(xué)交叉反應(yīng)，易產(chǎn)生假陽性。常用IgM抗體捕獲法ELISA進行檢測。IgM抗體陽性，如近期未接種黃熱病疫苗，提示患者可能新近感染黃熱病毒。
　?。?）血清特異性IgG抗體：發(fā)病1周后可檢出病毒特異性IgG抗體,持續(xù)時間可達數(shù)年甚至終生。可采用ELISA、免疫熒光等方法檢測?；颊呋謴?fù)期血清IgG抗體陽轉(zhuǎn)或滴度較急性期呈4倍及以上升高，且排除登革、乙腦等其他常見黃病毒感染，可以確診。
　?。?）中和抗體：中和性抗體多出現(xiàn)于發(fā)病一周以后。采用空斑減少中和實驗測定中和抗體的特異性較好?；颊呋謴?fù)期血清中和抗體陽轉(zhuǎn)或滴度較急性期呈4倍及以上升高，排除其他黃病毒感染后可以確診。
　　3．其他標本檢測
　　尿液和唾液標本可用血清病毒RNA提取試劑盒及核酸特異性檢測試劑進行檢測，結(jié)果判定同血清標本，也可開展特異性抗體的檢測?；颊吒闻K等組織標本可采用免疫組化的方法檢測病毒抗原，或研磨后進行病毒特異性核酸檢測和病毒分離。
　?。ǘ┟浇闃吮緳z測。
　　1．標本處理
　　將分類后的伊蚊成蚊或幼蟲，按照采集地點，每10～20只為一份進行研磨處理。
　　2．病毒核酸檢測
　　用RT-PCR的方法進行黃熱病毒核酸檢測。
　　3．病毒分離
　　病毒核酸陽性的標本進行病毒分離。
　　四、生物安全
　　黃熱病毒在我國歸屬于一類病原體。病毒分離、培養(yǎng)等涉及活病毒的操作必須在生物安全三級實驗室（BSL-3）進行；未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在生物安全二級實驗室（BSL-2）進行，如有負壓生物安全二級實驗室（BSL-2），建議在負壓實驗室操作；滅活材料和無感染性材料可以在生物安全一級實驗室（BSL-1）操作。活病毒的動物實驗必須在動物生物安全三級實驗室進行（ABSL-3）。所有操作應(yīng)嚴格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關(guān)規(guī)定要求進行，從事黃熱病毒相關(guān)材料實驗室操作的人員應(yīng)根據(jù)暴露風(fēng)險評估結(jié)果，必要時接種黃熱病疫苗。
　　病毒培養(yǎng)物的運輸應(yīng)滿足國際民航組織文件《危險品航空安全運輸技術(shù)細則》（Doc9284號）A類感染性物質(zhì)的包裝要求，對應(yīng)的聯(lián)合國編號為UN2814;未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料運輸時應(yīng)滿足B類感染性物質(zhì)的包裝要求，對應(yīng)的聯(lián)合國編號為UN3373。開展相關(guān)運輸活動須按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》（中華人民共和國原衛(wèi)生部令第45號）進行審批后，方可實施運輸。

　附件2

黃熱病流行病學(xué)個案調(diào)查表

一、基本情況
　　（一）患者姓名：________________ 聯(lián)系電話：_____________________
　　　　　如患者年齡<14歲，則家長姓名：_______________聯(lián)系電話：_____________________
　?。ǘ┬詣e： 1. 男   2. 女
　?。ㄈ┠挲g：_____歲
　?。ㄋ模┘彝プ≈罚篲___?。▍^(qū)/市）____市___縣（市/區(qū)）___鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）

         村（居委會）
　?。ㄎ澹┕ぷ鲉挝唬篲_______________________________________________
　?。┞殬I(yè)：
　　1.幼托兒童   2.散居兒童   3.學(xué)生   4.教師   5.保育保姆   6.飲食從業(yè)人員
　　7.商業(yè)服務(wù)     8.醫(yī)務(wù)人員   9.工人   10.民工   11.農(nóng)民     12.牧民
　　13.漁（船）民   14.干部職員   15.離退人員     16.家務(wù)待業(yè)     17.其他
　?。ㄆ撸┤羰禽斎胄圆±?zhí)顚懸韵聝?nèi)容：
　　1. 國籍________________________________
　　2. 從何處入境本地：
　　3. 入境口岸________________________；入境時間：______年_____月______日
　　4. 入境原因：(1)旅行 (2)商貿(mào)往來 (3)留學(xué) (4)探親訪友 (5)其他________________
　　5. 入境后到經(jīng)地區(qū)及停留時間：
　　地點1：___________；日期：______年_____月____日至______年_____月___日
　　地點2：___________；日期：______年_____月____日至______年____月____日
　　二、發(fā)病與臨床癥狀
　?。ㄒ唬┌l(fā)病日期：_______年______月_______日
　?。ǘ┦装l(fā)癥狀：__________________________________________________
　?。ㄈ┫嚓P(guān)癥狀體征：
　　1. 發(fā)熱（38℃以上）：（1）有（2）無（3）不詳
　　　　如有，則日期：____月_____日至_____月_____日，最高體溫_____℃，或（未）檢測。
　　2. 寒戰(zhàn)：（1）有（2）無（3）不詳
　　3. 全身不適：（1）有（2）無（3）不詳
　　4. 頭痛：（1）有（2）無（3）不詳
　　5. 肌痛：（1）有（2）無（3）不詳
　　　　如有，部位：______________________________
　　6. 關(guān)節(jié)痛：（1）有（2）無（3）不詳
　　　　主要累及的關(guān)節(jié)為（可多選）：①手腕 ②腳踝 ③腳趾 ④手指 ⑤膝
　　　　　　　　　　　　　　　　　?、拗?/span> ⑦肩關(guān)節(jié)⑧脊柱 ⑨其他
　　7. 厭食：（1）有（2）無（3）不詳
　　8. 惡心：（1）有（2）無（3）不詳
　　9. 嘔吐：（1）有（2）無（3）不詳
　　10. 煩躁：（1）有（2）無（3）不詳
　　11. 頭暈：（1）有（2）無（3）不詳
　　12. 面部充血：（1）有（2）無（3）不詳
　　13. 結(jié)膜充血：（1）有（2）無（3）不詳
　　14. 出血癥狀：（1）有（2）無（3）不詳
　　如有，則出血部位為（多選）：

　?、俳Y(jié)膜出血 ②鼻出血 ③牙齦出血 ④嘔血 ⑤便血 ⑥血尿 ⑦其他
　　15. 面、頸潮紅：（1）有（2）無（3）不詳
　　三、就診情況

　　

就診日期	就診醫(yī)院名稱	有無住院	住院日期	備注

四、住所（病家）環(huán)境相關(guān)因素：
　?。ㄒ唬┦褂玫姆牢迷O(shè)備（可多選）：（1）蚊帳（2）蚊香（3）紗門（4）滅蚊劑（5）其他：
　　（二）積水容器類型（可多選）：（1）花瓶（2）瓦盆（3）鐵罐（4）碗碟缸（5）池塘 （6）樹洞（7）竹樁（8）假山（9）盆景（10）其他___________
　　五、發(fā)病前后活動情況
　　（一）外出史：
　　1. 發(fā)病前1周內(nèi)是否有外出（離開本市縣及出境旅行）史：（1）是（2）否
　　　如果否，跳至“（二）發(fā)病前后在本地活動情況”
　　　如是，地點1：___________；日期：       年____月____日至       年____月____日
　　地點2：___________；日期：____年____月_____日至_____年____月_____日
　　地點3：___________；日期：____年____月_____日至_____年____月_____日
　　返回時間(入境時間)：_____年_____月_____日
　　同行團隊名稱（或旅行社名稱）：__________________
　　同行人員姓名1：電話：________________________健康狀況：____________  
　　同行人員姓名2：電話：________________________健康狀況：____________
　　同行人員姓名3：電話：________________________健康狀況：____________
　　同行人員姓名4：電話：________________________健康狀況：____________
　　同行人員姓名5：電話：________________________健康狀況：____________
　　2. 外出期間是否有明確的蚊蟲叮咬史：（1）是（2）否（3）不詳
　　如是，則叮咬地點為：地點1：______________；地點2：_______________；
地點3：_______________
　?。ǘ┌l(fā)病前后在本地的主要活動情況：（備注欄填寫具體地點）

　　

日期	家中	工作單位	公園	運動場所	市場	學(xué)校	醫(yī)院	其他	備注

六、共同暴露者健康狀況
　　（一）有無家庭其他成員/接觸者出現(xiàn)過類似癥狀：（1）有（2）無（3）不詳
　?。ǘ┘抑腥丝跀?shù)：___人，出現(xiàn)類似癥狀者：___人；
　?。ㄈ┕ぷ鲉挝凰诓块T人數(shù)：___人，出現(xiàn)類似癥狀者：___人；
　　請將出現(xiàn)類似癥狀的家庭成員或同事的相關(guān)情況填入下表：
　　

姓名	與患者 關(guān)系	年齡	性別	發(fā)病日期	就診情況	采樣 日期	備注

七、其他需補充內(nèi)容：

   八、備注
　?。ㄒ唬┭Ｒ?guī)檢查


   （二）病原學(xué)診斷檢測

  （三）病例診斷分類：本病例屬于（輸入性病例、本地病例）

　　

　調(diào)查日期：_________年______月______日 調(diào)查者：________________

2016年江安鎮(zhèn)黃熱病防制領(lǐng)導(dǎo)組

組    長：唐曉星  鎮(zhèn)黨委委員、副鎮(zhèn)長

副 組 長：王正權(quán)  鎮(zhèn)統(tǒng)戰(zhàn)委員

成    員：各片片長

袁  霞  鎮(zhèn)科教文衛(wèi)助理

           章衛(wèi)東  鎮(zhèn)衛(wèi)生所所長

           孫  軍  江安醫(yī)院董事長

           繆鵬程  勝利醫(yī)院董事長

2016年江安鎮(zhèn)黃熱病防制技術(shù)指導(dǎo)小組

 

組    長：章衛(wèi)東  鎮(zhèn)衛(wèi)生所所長

 副 組 長：石  軍  鎮(zhèn)衛(wèi)生所副所長

           馮  鋆  鎮(zhèn)衛(wèi)生所副所長

 成    員：金紅珍  江安醫(yī)院院長

           劉文俊  葛市醫(yī)院院長

           黃  林  黃市醫(yī)院院長

           丁忠兵  勝利醫(yī)院院長

           丁麗琴  辦公室主任

殷成華  鎮(zhèn)衛(wèi)生所疾控科科長

           朱孫麗  鎮(zhèn)衛(wèi)生所綜合科科長

          許蓓蓓  鎮(zhèn)衛(wèi)生所婦幼保健科科